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    国务院办公厅关于觍⒅卫砀咧狄接煤牟母母锓桨傅耐ㄖ
    国办发〔2019〕37号

    2021-08-09

      高值医用耗材是指直接作用于人体 .对安全性有严格要求 .临床使用量大 .价格相对较高 .群众费用负担重的医用耗材.近.来中方高值医用耗材LOL下注得到较快发展水平不断提升技术明显进步于满足人民群众絔敌枨 .促进絔挡捣⒄沟确矫娣⒒恿嘶饔玫币渤鱿至思鄹裥楦 .过度使用等群众反映强烈 .社会关注度高的突出问题.为全面深入治理高值医用耗材规范医疗服务行为控制医疗费用不合理增长维护人民群众絔等ㄒ姘凑盏持醒 .国务院决策部署现就治理高值医用耗材制定如下改革方案.
      1 .总体要求
      以习近平新时代LOL下注特色社会主义思想为指导全面贯彻党的109大和109届2中 .3中全会精神牢固树立以人民为中心的思想通过优化制度 .完善政策 .创新方式理顺高值医用耗材价格体系完善高值医用耗材全流程监督管理净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境支持具有自主知识产权的国产高值医用耗材提升核心竞争力推动形成高值医用耗材质量可靠 .流通快捷 .价格合理 .使用规范的治理格局促进LOL下注絔涤行蚍⒄ .人民群众医疗费用负担进1步减轻.
      .完善价格形成机制降低高值医用耗材虚高价格
     .1)统1编码体系和信息平台.加强高值医用耗材规范化管理明确治理范围将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象.制定医疗器械唯1标识系统规则.逐步统1全国医保高值医用耗材分类与编码探索实施高值医用耗材注册 .采购 .使用等环节规范编码的衔接应用.建立高值医用耗材价格监测和集中采购管理平台加强统计分析做好与医保支付审核平台的互联互通.建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制强化购销价格信息监测.
     .2)实行医保准入和目录动态调整.建立高值医用耗材基本医保准入制度实行高值医用耗材目录管理健全目录动态调整机制及时增补必要的新技术产品退出不再适合临床使用的产品.逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判实现"以量换价".建立高值医用耗材产品LOL下注报告制度LOL下注对拟纳入医保的产品需按规定要求提交相关价格 .市场销量 .卫生经济学评估 .不良事件监测等报告作为医保准入评审的必要依据.建立高值医用耗材医保评估管理体系和标准体系.
     .3)完善分类集中采购办法.按照带量采购 .量价挂钩 .促进市砙赫仍蛱剿鞲咧狄接煤牟姆掷嗉胁晒.所有公立医疗机构采购高值医用耗材须于采购平台上公开交易 .阳光采购.对于临床用量较大 .采购金额较高 .临床使用较成熟 .多家LOL下注生产的高值医用耗材按类别探索集中采购鼓励医疗机构联合开展带量谈判采购积极探索跨省联盟采购.对已通过医保准入并明确医保支付标准 .价格相对稳定的高值医用耗材实行直接挂网采购.加强对医疗机构高值医用耗材实际采购量的监管.
     .4)取消医用耗材加成.取消公立医疗机构医用耗材加成2019.底前实现全部公立医疗机构医用耗材"零差率"销售高值医用耗材销售价格按采购价格执行.公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入主要通过调整医疗服务价格 .财政适当补助 .做好同医保支付衔接等方式妥善解决.公立医疗机构要通过分类集中采购 .加强成本核算 .规范合理使用等方式降低成本实现良性平稳运行.
     .5)制定医保支付政策.结合医保基金支付能力 .患者承受能力 .分类集中采购情况 .高值医用耗材实际市场交易价格等因素充分考虑公立医疗机构正常运行研究制定医保支付政策;科学制定高值医用耗材医保支付标准并建立动态调整机制.已通过医保准入谈判的按谈判价格确定医保支付标准.对类别相同 .功能相近的高值医用耗材探索制定统1的医保支付标准.医保基金和患者按医保支付标准分别支付高值医用耗材费用引导医疗机构主动降低采购价格.
      3 .规范医疗服务行为严控高值医用耗材不合理使用
     .6)严格医疗卫生LOL下注管理责任落实.完善重点科室 .重点病种的临床诊疗规范和指南严格临床路径管理提高临床诊疗规范化水平.加强涉及高值医用耗材的手术管理规范临床技术指导行为.使用单位将高值医用耗材规范使用纳入医务人员规范化培训和继续教育内容严格按产品说明书 .技术操作规范等要求使用.探索推进医疗机构相关从业人员职业体系和专业化队伍建设.完善高值医用耗材临床应用管理并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系.加大医疗质量抽查力度开展重点领域专项治理行动从严查处各级各类医疗机构高值医用耗材临床使用违规行为建立完善相关信用评价体系.
     .7)完善医疗机构自我管理.建立高值医用耗材院内准入遴选机制严禁科室自行采购.明确高值医用耗材管理科室岗位责任落实到人.完善高值医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制开展对医务人员单1品牌高值医用耗材使用 .单台手术高值医用耗材用量情况监测分析对出现异常使用情况的要及时约谈相关医务人员监测分析结果与其绩效考核挂钩.
     .8)加强医保定点医疗机构服务行为管理.将高值医用耗材使用情况纳入定点医疗机构医保服务协议内容加强对医保医生管理对违反医保服务协议的通过约谈 .警示 .通报批评 .责令限期整改以及暂停或解除协议等方式进行处理.完善医保智能审核信息系统建设加强高值医用耗材大数据分析对高值医用耗材使用频次高和费用大的医疗机构和医务人员进行重点监控 .重点稽核 .定期通报并向社会公开.建立定点医疗机构 .医务人员"黑名单"制度完善医保定点医疗机构信用评价体系.
      4 .健全监督管理机制严肃查处违法违规行为
     .9)完善质量管理.严格规范高值医用耗材上市前注册审批流程加强新产品医保管理与注册审批的有效衔接.提高医疗器械注册技术要求推动高值医用耗材标准逐步与国际接轨.及时公开相关审批信息强化社会监督.建立产品信息追溯体系和生产LOL下注产品质量终身负责制.加强高值医用耗材全生命周期质量管理完善研发 .审批 .规范应用政策.鼓励高值医用耗材创新发展支持医用耗材研发生产加快高新技术型高值医用耗材注册审批推进市场公平竞争.加大对生产LOL下注的抽检 .飞行检查 .生产环节检查力度.建立医疗机构医用耗材残次率报告系统按照`医疗器械不良事件监测和再评价管理办法`开展医疗器械不良事件监测和再评价工作.
     .10)强化流通管理.提升高值医用耗材流通领域规模化 .专业化 .信息化水平.公立医疗机构要建立高值医用耗材配送遴选机制促进市场合理竞争.规范购销合同管理医疗机构要严格依据合同完成回款.鼓励各地结合实际通过"两票制"等方式减少高值医用耗材流通环节推动购销行为公开透明.将高值医用耗材相关LOL下注及其从业人员诚信经营和执业情况纳入信用管理体系加强对失信行为的记录 .公示和预警强化履约管理.
     .101)加强公立医疗机构党风廉政建设.充分发挥公立医疗机构党组织的领导作用严格落实"1岗双责"切实加强党风廉政建设和反腐败工作.公立医疗机构党组织要将预防和惩治高值医用耗材管理使用中的腐败问题作为全面从严治党的重要内容承担主体责任建立健全对高风险科室 .岗位及人员严格监督管理的工作制度.公立医疗机构纪检监察机构履行监督执纪问责职责加强对党员干部和医务人员严格遵守党纪国法情况的监督检查严肃查处高值医用耗材领域不正之风和腐败问题.
     .102)部门联动加大违纪违法行为查处力度.建立多部门联合惩戒机制严厉打击商业贿赂 .垄断和不正当竞争 .伪造和虚开发票 .LOL下注变相捐赠等行为.各级纪检监察机关加大审查调查工作力度严肃查处高值医用耗材领域涉嫌贪污贿赂 .失职渎职等违纪违法行为.坚持受贿行贿1起查需要追究刑事责任和应由司法机关管辖的案件依法移送司法机关.要加大涉及高值医用耗材典型案例的通报力度形成震慑.
      5 .完善配套政策促进LOL下注絔捣⒄
     .103)加大财政投入力度.明确政府办医主体责任落实政府对符合区域卫生规划的公立医疗机构基本建设 .设备购置 .学科建设 .人才培养 .突发公共卫生事件处置的经费保障以及对符合国家规定的离退休人员费用及政策性亏损补贴等的投入政策确保公立医疗机构良性运行.
     .104)合理调整医疗服务价格.按照总量控制 .结构调整 .有升有降 .逐步到位的原则以及腾空间 .调结构 .保衔接的路径合理调整医疗服务价格重点提高体现技术劳务价值的医疗服务价格做好医保与价格政策的衔接配合.建立医疗服务价格动态调整机制逐步理顺比价关系促进提高医疗服务收入于医疗总收入中的比例为理顺高值医用耗材价格创造有利条件.
     .105)深化医保支付方式改革.加快推进按病种付费 .按疾病诊断相关分组付费(DRGs)等支付方式改革建立"结余留用 .合理超支分担"的激励和风险分担机制促进医疗机构将高值医用耗材使用内化为运行成本主动控制高值医用耗材使用.坚持控制医疗费用与规范医疗服务质量并重结合临床路径管理合理制订按病种付费方案扩大按病种付费的覆盖范围.
     .106)加快建立符合LOL下注特点的薪酬制度.落实"允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励"的要求完善薪酬分配政策调动医务人员参与治理高值医用耗材改革的积极性.
      6 .坚持3医联动强化组织实施
     .107)提高认识加强领导.治理高值医用耗材是深化医药卫生体制改革的1项重点任务涉及面广社会各界广泛关注各地各有关部门要充分认识这项工作的重要意义切实加强领导落实责任坚持问题导向分类施策疏堵并举确保改革平稳有序推进.
     .108)明确责任分工协同.各地各有关部门要切实增强改革定力明确责任分工密切协同配合确保治理高值医用耗材各项改革措施落地生效.鼓励地方结合实际重点围绕分类集中采购 .强化流通管理 .规范公立医疗机构服务等方面探索有效做法和模式及时总结推广.
     .109)加强宣传合理引导.各地各有关部门要及时准确解读政策加强宣传引导及时回应社会关切合理引导社会预期努力营造改革的良好氛围.
      来源:国务院办公厅
      

     
     
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    LOL下注:

    他的母亲病危,因为是在早期,很幸运地为她找到了一张病床。原因何在?首先当然是有人愿意付这个钱。费文秀称,这些钱请不到专业的护理人员,在敬老院,他们只能请院内的老人照顾那些生活不能自理的老人。
    LOL下注英文解释:In a statement released on the occasion, the CWJC said that "through our memorial, we remember all our grandmothers who are alive, and all those who have passed on but are still with us in both spirit and memoryLyu Xinhua delivers a speech at the conference on investment and trade between China and Congo (Brazzaville), Sept 25, 2017[Photo/Xinhua]The Chinese Navy's hospital ship Peace Ark is providing humanitarian medical services to the people of Sierra Leone during an ongoing port call in the West African nation, Chinese media reported
    LOL下注值得一提的是,这19家公司中,有15家在2020年整体呈亏损状态,亏损额最高的为万达电影,全年净利润为-66.69亿元。即对于治污效果的评估,不能从文件到文件、从数据到数据,而要更多打捞民众的实际感受。

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